Значение слова психиатрия

отрасль клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, клинику и распространенность психических болезней, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики, порядок и методы экспертизы и реабилитации психически больных.

особенность лечения психически больных, заключающаяся в их частой повторной госпитализации по поводу рецидивов болезни, что связано с внедрением лекарственных средств, способствующих быстрому достижению нестойких ремиссий, которые допускают выписку больного из стационара.

психиатрии, мн. нет, ж. (от греч. psyche - душа и iatreia - лечение) (мед.). Отрасль медицины, изучающая психические заболевания и их лечение.

. -и, ж. Раздел медицины, занимающийся психическими болезнями и их лечением.

прил. психиатрический, -ая, -ое.

ж.

1. Раздел медицины, изучающий психические заболевания, методы их профилактики и лечения.

2. Учебный предмет, содержащий теоретические основы данного раздела медицины.

3. разг. Учебник, излагающий содержание данного учебного предмета.

ПСИХИАТРИЯ (от психо... и греч. iatreia - лечение) область клинической медицины, изучает проявления, причины и механизм развития психических болезней, разрабатывает методы их лечения, профилактики и организации помощи психическим больным. Сформировалась в кон. 18 - нач. 19 вв. В процессе развития психиатрии выделились отдельные специальности, в частности детская психиатрия, судебная психиатрия, наркология.

(от психо... и гр. iatreia -лечение) - область клинической медицины; изучает проявления, причины и механизмы развития психических болезней, разрабатывает методы их лечения, профилактики и организации помощи психическим больным. В качестве одного из направлений выделяется судебная психиатрия.

(от психо... и греч. iatréeia ≈ лечение), медицинская дисциплина, изучающая причины и сущность психических болезней , их проявления, течение, способы их лечения и предупреждения, систему организации помощи больным. Основной метод П. ≈ клиническое исследование. Кроме того, современная П. использует нейрофизиологический, биохимические, иммунологические, генетические, психологические, эпидемиологические и др. методы.

Различают общую П. (общую психопатологию), исследующую основные общие закономерности расстройств психической деятельности, и частную П., предмет исследования которой ≈ отдельные психические заболевания. В частной П. выделяют раздел, изучающий психопатии , неврозы , реактивные состояния («малая», или пограничная, П.). Самостоятельными разделами являются детская П. и П. старческого возраста (геронтопсихиатрия), судебная П., предмет рассмотрения которой ≈ проблемы вменяемости , трудовая экспертиза психически больных и др. В США, Великобритании, ФРГ организованы самостоятельные ассоциации и журналы социальной и биологическая П. Отпочковываются военная П., наркология (предмет изучения которой ≈ проблемы наркомании ) и др.

Медицинские описания психических болезней содержатся ещё в трудах древнегреческого врача Гиппократа, врачей Древнего Рима Аретея, Сорана, Цельса, Галена. В средневековье в Западной Европе господствовали мистические взгляды на природу психических болезней. Некоторые врачи Востока искали естественные причины их возникновения; так, Ибн Сина объяснял их нарушениями в «соках» организма. По мере роста городов острее ощущалась необходимость изоляции и призрения психически больных; первоначально эти функции осуществлялись монастырями («дома милосердия») и даже тюрьмами. Специальные учреждения стали появляться в 13≈16 вв.: Оломоуц в Чехии, Бедлам (Вифлеем) в Лондоне и др. В России Стоглавый собор (1551) выработал специальное положение о монастырской помощи страдающим психическими заболеваниями.

Становление П. как самостоятельной дисциплины (конец 18 ≈ 19 вв.) связано именами итальянского врача В. Кьяруджи; Ф. Пинеля , реформировавшего психиатрическую помощь во Франции и утвердившего данное отношение к больным, которых содержали в цепях; его ученика Ж. Эскироля ≈ основоположника научных исследований в П.; В. Гризингера , который обосновал взгляд на психические заболевания как болезни головного мозга и положил начало нем. школе психиатров, преодолевшей влияние «психиков» и «соматиков» (равно утверждавших невозможность заболевания бессмертной души): английского психиатра Г. Модсли , развивавшего эволюционное направление в П. и ставшего родоначальником детской и судебной П.

В России во 2-й половине 19 в. психиатрические клиники были созданы в Петербургской медико-хирургической академии (И. М. Балинский ), в Московском (С. С. Корсаков ) и Казанском (А. У. Фрезе) университетах. На базе этих клиник сформировались основные школы русских психиатров (И. П. Мержеевский, В. М. Бехтерев, В. П. Сербский, П. Б. Ганнушкин, Н. Н. Баженов и др.). Большую роль в развитии психиатрической помощи сыграла земская медицина (В. И. Яковенко, П. П. Кащенко, Л. А. Прозоров и многие др.). В 1861 организовано первое научное Петербургское общество врачей для помешанных. С 1887 периодически собирались съезды российских психиатров. Вопросы П. обсуждались также на Пироговских съездах .

Конец 19 в. ознаменовался в П. созданием нозологической (см. Нозология ) классификации психозов (нем. психиатр Э. Крепелин , деятельности которого предшествовали исследования К. Кальбаума в Германии, В. Х. Кандинского и С. С. Корсакова в России) и развитием «малой» П. ≈ учения о неврозах и психопатиях (французский врач Ж. М. Шарко и др.). П. выходит за рамки «учения о помешательстве», превращается в научную дисциплину, исследующую любые болезненные изменения человеческой психики.

══В 20 в. сформировались два направления в П. ≈ определившее её успехи материалистическое, представители которого изучают природу психозов, опираясь на достижения биологии, нейрофизиологии, морфологии, и идеалистическое, складывавшееся из различных течений ( фрейдизма , феноменологии , персонализма и др.); для него показательно положение нем. философа К. Ясперса о «непроходимой пустыне» между физическими и психическими областями. Особая разновидность этого направления ≈ т. н, антипсихиатрия, основанная на концепции французского философа 20 в. М. Фуко. Прогресс П. был связан с дальнейшей разработкой клиники шизофрении (Э. Блейлер и многие др.) и пр. психических заболеваний, применением генетического анализа, новыми способами лечения [биологический метод терапии прогрессивного паралича , предложенный австрийским психиатром Ю. Вагнер-Яуреггом (1917), чему предшествовали исследования русского врача А. С. Розенблюма (1876); инсулиновая и электросудорожная терапия шизофрении и т.д.], а во 2-й половине 20 в. ≈ прежде всего с появлением психотропных средств (см. также Психофармакология ).

Важная особенность развития П. в СССР ≈ создание психиатрических диспансеров. Эта новая организационная форма помощи больным обеспечила внебольничное лечение большинства из них, их трудоустройство, профилактику обострений заболевания. С середины 20 в. внебольничная психиатрическая помощь получила распространение в других социалистических странах, а затем в США, Великобритании, Нидерландах, Франции и т.д. Профилактическое направление расширило возможности изучения начальных и «пограничных» форм психических болезней, генетических исследований, лечения и реабилитации больных. Это направление наряду с нозологическим подходом и теоретической основой ≈ учением о высшей нервной деятельности ≈ характерные черты сов. П. Её научные центры: институты психиатрии АМН СССР и министерства здравоохранения РСФСР и институт судебной психиатрии им. В. П. Сербского в Москве, психоневрологические институты в Ленинграде (Институт им. В. М. Бехтерева) и Харькове, институт психиатрии им. М. М. Асатиани в Тбилиси, отделы П. в ряде научно-исследовательских институтов и около100 кафедр П. в медицинских институтах и институтах усовершенствования врачей. Крупные научно-исследовательские центры за рубежом: Национальный институт психического здоровья в Вашингтоне, институты П. в Нью-Йорке и Лондоне. Исследования по П. в основных советских и зарубежных центрах ведутся мультидисциплинарным методом: в клиническом, социальном и эпидемиологическом, психологическом, нейрофизиологическом, патофизиологическом и патоморфологическом аспектах. научно-исследовательские институты П. созданы также в Польше, Чехословакии, Венгрии, Болгарии, ФРГ, Франции, Японии, Индии и др. странах.

Почти 15 тыс. советских психиатров (1973) объединены Всесоюзным обществом невропатологов и психиатров (основано в 1927), которое с 1968 входит во Всемирную психиатрическую ассоциацию (WPA; основана в 1961), охватывающую 74 национальных общества. Международные конгрессы психиатров проводятся с 1950. Важную роль в организации международных психиатрических исследований играет Отдел психического здоровья ВОЗ. В СССР проблемы П. освещает «Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова» (с 1901), за рубежом ≈ «Archiv für Psychiatric und Nervenkrankheiten» (В., с 1868); «Fortschritte der Neurologic. Psychiatric und ihre Grenzgebiete»(Stuttg., с 1929); «Les Annales Medico-Psychologiques» (P., с 1843); «L"Evolulion Psychiatrique» (P., с 1925); «American Journal of Psychiatry» (Wash., с 1844); «British Journal of Psychiatry» (L., с 1855) и др.

Лит.: Каннибих Ю., История психиатрии, М., 1929; Юдин Т. И., Очерки истории отечественной психиатрии, М. 1951; Ганнушкин П. Б., Избранные труды, М., 1964; «Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова», 1973, т. 73, в. 4, с. 589≈610 (серия статей по вопросам «антипсихиатрии»); A directory of world psychiatry, Basle, 1971; Leibbrand W., Wettley A., Der Wahnsinn. Geschichte der abendländischen Psychopathologie, Freiburg ≈ Münch., [1961]: Psychiatric der Gegenwarht, hrsg. von H. W. Gruhle, 2 Ausgabe, B. ≈ N. Y. ≈ Heidelburg, 1972.

А. В. Снежневский.

Психиатри́я — отрасль клинической медицины , изучающая психические расстройства через призму методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения. Под этим термином подразумевают также совокупность государственных и аккредитованных негосударственных учреждений, в некоторых странах имеющих право на недобровольную изоляцию лиц, представляющих потенциальную опасность для себя или для окружающих.

Широкое признание получило предложенное немецким психиатром Вильгельмом Гризингером (1845) определение психиатрии как учения о распознавании и лечении психических болезней. По мнению ряда современных авторов, это определение «содержит самые существенные признаки этой медицинской дисциплины», «точно формулирует стоящие перед психиатрией задачи»Сметанников П. Г. Психиатрия: Руководство для врачей. — Изд-е 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицинская книга; Н.Новгород: НГМА, 2002. С. 6.

• В Интернете доступна только эл. версия 1-го издания этого руководства: Сметанников П. Г. — СПб.: изд-во СПбМАПО, 1994., если учесть, что:

Распознавание означает не только диагностику, но и исследование этиологии , патогенеза , течения и исхода психических расстройств. Лечение, помимо собственно терапии , включает в себя организацию психиатрической помощи , профилактику, реабилитацию и социальные аспекты психиатрии.

Термин «психиатрия» предложен в 1803 г. немецким врачом Иоганном Кристианом Рейлем (; 1759 — 1813 ) в его знаменитой книге «Рапсодии» (Rhapsodien. 1803, 2 изд. 1818), где, по характеристике Ю. В. Каннабиха, «изложены основы „настоящей психиатрии“, то есть — лечения душевных болезней». Этот термин В. А. Гиляровский называл анахронизмом , так как он предполагает существование души или психики как чего-то независимого от тела, чего-то, что может заболевать и что можно лечить само по себе. «Это, — продолжает А. Е. Личко , — не соответствует нашим современным понятиям о психических заболеваниях», и были попытки заменить термин «психиатрия» другим. Например, В. М. Бехтерев предлагал название «патологическая рефлексология», В. П. Осипов — «тропопатология» (от греч. tropos — образ действия, направление), А. И. Ющенко — «персонопатология». Эти названия не нашли последователей, и остался термин «психиатрия», утративший свой первоначальный смысл. Н. Н. Пуховский, утверждая, что применение «психиатрия», «психиатрические расстройства» невротизирует врача и дезориентирует пациента, и отмечая двойственность представлений о природе и сущности предмета психиатрии (под которым обычно подразумевают, с одной стороны, метафизическое «расстройство психики как символического органа персоны», с другой — « патологию головного мозга человека как органа разума»), предлагает вернуть в практику прежде употреблявшиеся термины «френиатрия» и «алиенистика» и выделять две самостоятельных области терапии ментальных расстройств: френиатрию и психотерапию .

«Психиатрия» — рецензируемый научный журнал , выпускаемый Всероссийским научным Центром психического здоровья Российской академии медицинских наук .